截至1月20日18时，中国境内累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例224例，其中确诊病例217例（武汉198例，北京5例，广东14例）。疑似病例7例（四川2例，云南1例，上海2例，广西壮族自治区1例，山东1例）。日本通报确诊病例1例，泰国通报确诊病例2例，韩国通报确诊病例1例。

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新型冠状病毒是什么？从哪来？我们该如何预防？

首先我们先来捋一捋新型冠状病毒的发现过程。

疫情最早通报时间为12月31日，第二天，与肺炎病例出现可能有关的华南海鲜城被关闭，并进行卫生消毒处置。

从第一次公告截至1月20日22时，武汉市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例为198例，死亡3例。同时北京和广州分别确诊2例和1例。1月13日和15日，泰国和日本也先后确诊3例武汉新型冠状病毒肺炎病例，1月19日，韩国确诊首例新型冠状病毒肺炎病例。

武汉肺炎相关病例数（数据来自武汉市卫生健康委，更新至1月20日）

1、什么是冠状病毒？

众所周知，中东呼吸综合症（MERS）和严重急性呼吸综合症（SARS）都是由冠状病毒引起的。冠状病毒是一大类病毒，可感染人、鼠、猪、猫、犬、牛、貂、蝙蝠、骆驼、刺猬等哺乳动物以及多种鸟类，在20世纪60年代被首次发现。由于病毒外壳带有棘突（spike），看起来像"皇冠"，因此1975年被正式命名为冠状病毒。

冠状病毒 （图片来源：Veer图库）

冠状病毒直径约80—120纳米，是目前已知最大的RNA病毒。冠状病毒分为：α、β、γ、δ四个属，其中引起重症，能广泛传播引起流行的SARS和MERS冠状病毒均属于β属冠状病毒，这次的新型冠状病毒也是β属。

人类冠状病毒是引起上呼吸道感染的常见病原体之一。从症状上来看，人类感染一般冠状病毒潜伏期为2—5天，引起的症状类似普通感冒，如发热、咳嗽、咽痛和鼻炎等轻微上呼吸道症状，少数病例可有神经系统等并发症。并且在冬季、春季高发，各年龄组人群普遍易感，在儿童、老人及免疫力低下等特定人群中危害严重，并可发生重复感染以及多种呼吸道病毒的共感染。

而此次新发现的型冠状病毒目前发现的潜伏期为2—12天，初期会引起发热、乏力、干咳等呼吸道症状。疾病进展较快，7天内即会出现呼吸困难，严重者会出现急性呼吸窘迫综合征、休克等较为严重的肺炎症状。

2、研究者是如何破解新型冠状病毒身份的？

1月7日，实验室从1例阳性病人样本中分离出病毒样株，并在电镜下观察到病毒颗粒形态。1月10日，实验室人员获得病毒全基因组序列。通过对病毒基因组序列分析，科学家发现，引起此次武汉肺炎的病原体与蝙蝠中发现的一种SARS样冠状病毒亲缘关系最近，其次则是与SARS冠状病毒最为接近。但是它在进化关系上已形成新的分支，因此被认为是一种新型的冠状病毒。

电镜下的2019新型冠状病毒 （图片来源：China CDC）

3、新型冠状病毒从哪里来？

根据序列分析结果显示，此次病毒由蝙蝠冠状病毒变异而来的可能性极大。最初发现此次疫情的武汉华南海鲜市场，除了售卖海鲜外，还是华中地区最大的"野味"交易市场，售卖各类野生动物。因此，病毒到底是由蝙蝠传染给野生动物，在野生动物体内发生变异并传染给人，还是由于蝙蝠病毒直接变异传染给野生动物从而传染给人，则需要科学家和实验室人员从相关场所进行采样，确定传染源及对传播路径等进行综合判断分析，而这需要时间和严谨的证据链。

关于病毒的传播方式，目前已经确定有人传人的现象。国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床研究专家钟南山表示:"根据目前的资料，新型冠状病毒肺炎是肯定的人传人，在广东有2个病例，没去过武汉，但家人去了武汉后染上了新型冠状病毒肺炎，现在可以说，肯定的，有人传人现象。"

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由于新型冠状病毒传染来源尚未找到，疫情传播途径尚未完全掌握，可以预见的是：情况仍会不断变化，对于疫情及病毒的变异情况仍需严密监控。

冠状病毒可能的跨种传播形式（图片来源：参考资料3，有改动）

4、新型冠状病毒肺炎如何防治？

目前针对冠状病毒感染无特效药物及疫苗，对于人体内病毒的杀灭主要依赖人类自身免疫系统，因此治疗主要为对症和支持疗法，包括根据病情监测生命体征，血常规、尿常规等各项生化指标，以及胸部影像学复查。建议被感染患者卧床休息，同时注意维持体内水、电解质等内环境的平衡。

因此，预防是关键，关于新型冠状病毒预防可以借鉴防控SARS与MERS的经验：

1) 尽量少接触一切未知来源的动物；

2) 避免与类似患者近距离接触；

3) 加强室内通风，保持室内环境清洁；

4) 勤洗手、保持清洁，不共用洗漱用品；

5) 平常多饮水，多吃蔬菜水果，注意锻炼身体；

6) 打喷嚏、咳嗽要避开他人，用纸巾、手肘等部位遮挡。

7) 尤其是儿童、老人及免疫力低下者少去人员密集场所，外出时戴口罩以防感染；

8) 一旦发生可疑症状，包括发热、乏力，出现干咳等呼吸道症状，或者近期有接触相关野生动物，应该及时就医。

参考资料：

1. 武汉市卫生健康委官网. http://wjw.wuhan.gov.cn

2. 中国疾病预防控制中心官网. http://www.chinacdc.cn

3. Origin and evolution of pathogenic coronaviruses.

[来源：仪器信息网]

编辑：李兆坤