一、骨科手术室的规模与设置
手术室的设计应符合卫生部及建设部相关规定要求。骨科手术室的间数是根据骨科的床位数,按照经验公式(20~25)/1的比例配置,可根据手术量的多少进行调整,手术室面积根据手术用途:生物洁净手术室面积为50~60m2,一般骨科手术室面积为40~45m2,高度以3m为宜。室内温度保持在20~25℃,相对湿度为50~60%。
二、骨科手术室的流程
手术室根据洁净程度可划分为清洁与污染区,通常清洁区域为空气净化无菌区和已消毒区;污染区域为未消毒区。通道的设计规划好人与物、医与患、清洁与污染之间的关系,应有三条流程:
1、工作人员流程:入口→换鞋→更衣室(可附带休息室、淋浴间)→洗手间→手术间→淋浴间→更衣室→换鞋→出口;
2、患者流程:病区→手术区入口→患者通道→手术间→患者通道→出口;
3、器械敷料流程:使用过的手术器械敷料→中心供应室洗涤间→处理打包→消毒→无菌物品存储室→手术间。
三、骨科手术室的无菌要求
骨科手术后的深部感染是灾难性的,骨科手术的无菌要求远高于其他外科手术,降低感染的发生率依靠骨科手术室的设计和管理,手术室成员对无菌规章制度的严格执行和细致的外科技术。
洁净手术室及层流装置的发明及应用,大大降低了骨科手术的感染率,在国外及国内的大量研究中已经得到证实,骨科手术原则上都应该在洁净手术室内完成